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实验诊断学综合测试卷一及答案

2008-7-2 20:42 

  一、名词解释

  1.红细胞比积:抗凝血在一定条件下离心沉淀,由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比,称为红细胞比积。

  2.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度,以mm/h表示。

  3.红细胞渗渡脆性试验:将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察,判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。

  4.红细胞直径曲线:用目镜测微计,分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后,把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线,称为红细胞直径曲线曲线。

  5.碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞胞浆中存在大小不等,多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒,其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。

  6.卡博环:位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构,呈圆形或8字形,见于铅中毒,巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。

  二、填空题

  1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性,称为(  )此种功能对初期止血有重要意义。

  【答案】血小板粘附功能

  2.血小板与血小板之间的粘附称为(  )

  【答案】聚集

  3.血小板在各种诱聚剂作用下,将其颗粒内含物放出的反应,称为(  )或分泌反应。

  【答案】释放反应

  4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是(  )和(  )测定。

  【答案】β-血小板球蛋白,血小板因子

  5.血小板具有使血块收缩的功能,主要由(  )来完成。

  【答案】血栓收缩蛋白

  6.凝血过程主要分为(  ),(  )和(  )形成三个阶段。

  【答案】凝血酶原激活物,凝血酶,纤维蛋白

  7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为(  )和(  )。

  【答案】内源性途径,外源性途径

  8.内源性凝血途径起动于(  ),这一过程有四个凝血因子参加,即(  )(  ),(  )和(  )后二者在血浆中以复合物形式存在。

  【答案】接触活化,Ⅻ,Ⅺ,激肽释放酶原,高分子量激肽原

  9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的(  )。

  【答案】组织因子

  10.(  )由于参与的凝血因子多,反应步骤复杂,故需3-8min.(  )由于参与的因子少,步骤简单,故反应迅速,所需时间不到10s.

  【答案】内原性凝系血途径,外原性凝系血途径

  11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是(  ),(  ),(  )含量严重减低(各种血友病时),每导致凝血时间延长。

  【答案】Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子

  12.内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活(  )后,就沿着一条(  )而进入其后的阶段。

  【答案】X因子,共同作用

  13.(  )是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质,占血浆中总抗凝血酶活性的50%以上。

  【答案】抗凝血酶-Ⅲ

  14.血液凝固后,血块再被溶解的现象称为(  )。这一过程是由存在血浆中的(  )转变为(  )后面完成的。

  【答案】纤维蛋白溶解,纤溶酶原,纤溶酶

  15.在纤维蛋白被纤溶酶分解时,生成的产物称为(  )。

  【答案】纤维蛋白降解产物

  16.纤维蛋白溶解过程可分为(  )的生成和(  )溶解两个阶段。

  【答案】纤溶酶,纤维蛋白

  17.血凝过程或其他原因所生成的凝血酶,能使(  )转变为(  )。这是DIC发生继发性纤溶的主要原。

  【答案】纤溶酶原,纤溶酶

  18.纤溶酶除可水解纤维蛋白外,还可水解(  )、(  )、(  )等凝血因子。

  【答案】纤维蛋白原,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ

  19.正常人血小板参考值为(  ),血小板数少于(  )为减少。

  【答案】100~300X10的9次方/L,100X10的9次方/L

  20.自皮肤毛细血管刺破出血后,到出血自然停止所需的时间称为(  )。

  【答案】出血时间

  21.在出血和血栓性疾病的检查方法中,(  )、(  )和(  )为检查血管壁与血小板相互作用的常用实验。

  【答案】毛细血管脆性实验,出血时间,阿司匹林耐量实验

  22.在检查血管壁和血小板相互作用的试验中,(  )是诊断血管性假血发病的重要试验。

  【答案】阿司匹林耐量实验

  23.怀疑为血小板无力症时,可选择(  )和(  )等试验以协助诊断。

  【答案】血小板粘附实验,血小板凝集试验,血块退缩试验

  24.检查血小板数量和功能的试验中,(  )为检测血小板自身抗体含量的试验,常用以协助诊断原发性血小板减少性紫瘢。

  【答案】血小板相关抗体

  25.心肌梗塞、脑血栓形成等血栓性疾病时,检查血小板数量和功能的试验中,(  )(  )和(  )测定结果含量均可增高。

  【答案】β-TG,PF4,血栓素B2

  26.用以检查凝血第一阶段内源性凝血障碍的试验有(  ),(  ),(  ),(  )和简易凝血活酶生成试验。

  【答案】凝血时间,血清凝血酶原时间,复钙时间,白陶土部分凝血活酶时间

  27.用以检查凝血第一阶段外源性凝血障碍的试验主要有(  )和(  )。

  【答案】血浆凝血酶时间,Ⅷ因子活动度测定

  28.疑有凝血第三阶段障碍时,需作(  )含量测定。

  【答案】纤维蛋白原

  29.血液自离体至凝固所需的时间称为(  )。

  【答案】凝血时间

  30.检查凝血障碍的试验中,(  )延长主要见于高凝状态及血栓性疾病。

  【答案】血清凝血酶原时间

  31.复钙时间延长,正常新鲜血浆和正常人血清能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正,提示(  )因子缺乏。

  【答案】Ⅸ

  32.复钙时间延长,正常新鲜血浆和正常硫酸钡吸附血浆能纠正,正常人血清不能纠正,提示(  )因子缺乏。

  【答案】Ⅷ

  33.检查抗凝物质的试验主要有凝血时间交叉试验、(  ),(  )、和VIII因子抑制物测定。

  【答案】凝血酶凝结时间,血浆AT-Ⅲ测定

  34.DIC诊断的三项筛选试验是(  )、(  )和(  )。

  【答案】血小板计数,血浆凝血酶原时间,纤维蛋白原

  35.(  )为间接检测血中FDP增多的试验,是DIC确诊试验之一。

  【答案】副凝试验

  36.血浆VIII、IX、XI因子含量减少时,出血时间一般(  ),凝血时间(  )。

  【答案】正常,延长

  37.原发性血小板减少性紫授时,血块退缩(  ),血小板粘附功能一般(  )。

  【答案】不良,一般正常

  38.过敏性紫癫时,毛细血管脆性试验可(  )。

  【答案】阳性

  三、选择题

  (一)A型题

  1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是:

  A.血红蛋白测定

  B.周围血液涂片检查

  C.网织红细胞计数

  D.骨髓涂片检查

  E.血清铁测定

  【答案】C

  2.多发性骨髓瘤时引起的红细胞形态异常可见于下列哪种情况?

  A.靶形RBC

  B.镰形RBC

  C.RBC缗钱状改变

  D.球形RBC

  E.嗜碱点彩RBC

  【答案】C

  3.遗传性球形细胞增多症贫血见于下列哪种原因?

  A.骨髓造血功能障碍

  B.铁缺乏

  C.叶酸缺乏

  D.RBC内在缺陷

  E.RBC以外的因素

  【答案】D

  4.极重度贫血是指下列哪一项?

  A.HB90——60g/L

  B.HB60——30g/L

  C.HB<30g/L

  D.HB<参考值低值至90g/L

  E.HB<35g/L

  【答案】C

  5.免疫性溶血性贫血见于下列哪一种原因为?

  A.骨髓造血功能障碍

  B.铁缺乏

  C.叶酸缺乏

  D.RBC内在缺陷

  E.RBC以外因素

  【答案】E

  6.海洋性贫血引起的红细胞形态异常为:

  A.嗜碱点彩RBC

  B.球形RBC

  C.RBC缗钱状改变

  D.镰形RBC

  E.靶形RBC

  【答案】E

  7.关于真性红细胞增多症正确的是:

  A.相对性红细胞增多

  B.红细胞可达7——10X10/L

  C.血红蛋白量减少,血容量显著增加

  D.血液高度浓缩的结果

  E.血液中粒细胞与血小板减少

  【答案】B

  8.下列哪项组合是正确的?

  A.红细胞大小不等中心淡染——地中海贫血

  B.红细胞呈靶形——缺铁性贫血

  C.红细胞呈乌缗钱状——溶血性贫血

  D.红细胞呈小球形——椭圆形红细胞增多症

  E.红细胞呈盔形、三角形及碎片——DIC

  【答案】E

  9.关于有核RBC以下哪种说法最正确:

  A.成人外周血出现有核RBC一般属病理现象

  B.成人外周血出现有核RBC一般不属病理现象

  C.正常成人外周血中可出现有核RBC

  D.正常成人外周血中较少出现有核RBC

  E.成人外周血出现有核RBC均属病理现象

  【答案】E

  10.某些传染病可引起以下哪种中性粒细胞的形态异常:

  A.空泡变性

  B.棒状小体

  C.嗜酸性粒细胞增多

  D.嗜碱性粒细胞增多

  E.核右移

  【答案】C

  11.关于白细胞严重感染易引起以下哪种改变:

  A.空泡变性

  B.棒状小体

  C.嗜酸性粒细胞增多

  D.嗜碱性粒细胞增多

  E.核右移

  【答案】A

  12.巨幼细胞性贫血易引起以下哪种改变:

  A.空泡变性

  B.棒状小体

  C.嗜酸性粒细胞增多

  D.嗜碱性粒细胞增多

  E.核右移

  【答案】E

  13.白细胞计数正常值是:

  A.4.0——10X10/L

  B.3.0——10X10/L

  C.3.5——100X10/L

  D.4.0——100X10/L

  E.4.5——10X10/L

  【答案】A

  14.巨幼细胞性贫血的原因是:

  A.铁缺乏

  B.RBC内在缺陷

  C.RBC以外因素

  D.骨髓造血功能障碍

  E.叶酸缺乏

  【答案】E

  15.正常女性血沉的参考值为:

  A.0——15MM/lh

  B.10——15MM/lh

  C.0——20MM/lh

  D.10——20MM/lh

  E.15——20MM/lh

  【答案】C

  16.确诊溶血性贫血最直接而确实的证据是:

  A.红细胞破碎

  B.血浆游离血红蛋白增高

  C.血清非结合胆红素增高

  D.含铁血黄素尿

  E.红细胞寿命测定

  【答案】E

  (二)B型题

  A.4.0%——5.5X10/L

  B.3.5-5.0X10/L

  C.120——160G/L

  D.110——150G/L

  E.4.0X10/L

  以下不同情况的正常参考值分别为:

  1.成年男性RBC参考值为

  2.成年女性HB参考值为

  【答案】1.A 2.D

  A.嗜碱点彩RBC

  B.球形RBC

  C.RBC缗钱状改变

  D.镰形RBC

  E.靶形RBC

  下列疾病引起的RBC形态学改变为:

  3.铅中毒

  4.遗传性球形细胞增多症

  【答案】3.A 4.B

  A.Hb90——60g/L

  B.Hb60——30g/L

  C.Hb〈30g/L

  D.Hb〈参考值低值至90g/L

  E.Hb〈20g/L

  下列贫血的血红蛋白:

  5.中度贫血指

  6.重度贫血指

  【答案】5.A 6.B

  A.MCV〉100FLMCH31PGMCHC32-36%

  B.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%

  C.MCV〈80FLNCH〈27PGMCHC〈32%

  D.MCV〈80FLMCH〈27PGMCHC32-36%

  E.MCV〉110FLMCH29PGMCHC32-36%

  以下不同病情常引起哪种类型贫血?

  7.患者妊娠24周,偏食,食用疏菜量过少,最常引起哪种贫血

  9.患者,男,62岁,胃区不适2年,进行性消瘦贫血,引起哪种贫血

  【答案】7.A 8.C

  A.0——15MM/1H末

  B.血沉减慢

  C.0——20MM/1H末

  D.血沉明显增快

  E.血沉10——20MM/1H末

  以下不同情况分别与上述哪项相符合

  9.正常男性εSR参考值

  10.多发性骨髓瘤

  【答案】9.A 10.D

  A.胆囊肿物并感染

  B.肝吸虫病嗜酸细胞增多症

  C.胃溃疡上消化道出血

  D.上感心肌炎

  E.胰腺炎

  下列病例最可能诊断是:

  11.35岁女性,常吃生鱼,发烧右上腹胀,莫非氏症阴性外周血。嗜酸细胞60%,余正常范围

  12.某男40岁,男上腹不适,胃溃疡10年,近2月黑便,便潜血阳性,。外周HB100G/L,RBC3.0X10/L,余正常范围。

  【答案】11.B 12.C

  MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)

  A.10031320-360

  B.82-9527-31320-360

  C.<80<27<320

  D.<80<27320-360

  E.>100>31320-360

  上列各项符合下列中哪项?

  13.单纯小细胞性贫血

  14.正常细胞性贫血

  【答案】13.D 14.B

  A.MCV

  B.MCH

  C.MCHC

  D.HCTEESR

  上列英文缩写的中文全称为下列中哪项?

  15.平均红细胞血红蛋白浓度

  16.平均红细胞容积

  17.红细胞比积

  【答案】15.C 16.A 17.D

  A.MCV

  B.MCH

  C.MCHC

  D.MCTEESR

  上列英文缩写的中文全称为下列中哪项?

  18.红细胞沉降率

  19.平均红细胞血红蛋白量

  【答案】18.E 19.B

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